Ночная жизнь и печень

Ночная жизнь бьет по печени

Нарушение циркадных ритмов провоцирует алкогольное разрушение печени через кишечник

Надежда Маркина, Газета.Ру

Сбитый суточный ритм из-за ночного режима работы и джет-лагов (перелетов через несколько часовых поясов) провоцирует серьезные заболевания печени, если человек злоупотребляет алкоголем, утверждают исследователи.

У трети хронических алкоголиков развиваются серьезные заболевания печени. Но не у всех. Исследователи из Северо-Западного университета и Медицинского центра Университета Раша в Чикаго решили докопаться до причин этих различий.

Несколько лет назад Али Кешаварзян, гастроэнтеролог Медицинского центра Университета Раша, работая с пациентами, обнаружил, что сдвиг суточной активности оказывает большое влияние на их состояние.

Врач заметил, что некоторые пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника жалуются на ухудшение в то время, когда им приходится переходить на ночной режим работы, и могут контролировать болезнь, если работают в обычном режиме. Он обратился к своему коллеге Фреду Туреку, профессору Северо-Западного университета, чтобы совместными усилиями исследовать этот феномен.

Кешаварзян обратил внимание на эффект «проницаемого кишечника» – явление, когда тонкая кишка становится проницаемой и перестает фильтровать бактерии и токсины, которые из-за этого проникают в кровь. Эксперименты на мышах продемонстрировали, что «проницаемому кишечнику» способствует нарушение циркадных (суточных) ритмов. Затем ученые оценили влияние циркадных ритмов на мышей с искусственно вызванным колитом (воспалением кишечника) и сделали вывод, что экспериментальный джет-лаг вызывает у грызунов обострение болезни.

В дальнейших совместных экспериментах они использовали два экспериментальных подхода. У одной группы мышей циркадные ритмы нарушали генетически, повреждая «часовой ген» CLOCK. У второй группы ритмы сдвигали естественным путем, изменяя им световой режим содержания в виварии. Результаты работы авторы опубликовали в журнале PLoS ONE (Summa et al., Disruption of the Circadian Clock in Mice Increases Intestinal Permeability and Promotes Alcohol-Induced Hepatic Pathology and Inflammation).

В обеих группах биологи обнаружили, что у мышей со сдвинутым циркадным ритмом развивается проницаемость кишечника.

На следующем этапе грызунов в каждой группе начинали спаивать, предоставляя им в свободном доступе раствор алкоголя. Всего лишь через неделю проницаемость кишечника у них увеличилась по сравнению с безалкогольным контролем. А в конце трехмесячного исследования в обеих группах мыши заработали алкогольное заболевание печени. Была подтверждена связь: сдвиг циркадных ритмов – проницаемый кишечник – разрушение печени под действием алкоголя. «Нарушение циркадных ритмов – это не учитываемый прежде фактор риска, повышающий чувствительность печени к разрушению алкоголем», – сказал Фред Турек.

Ученые сделали вывод, что комбинация нарушения циркадного ритма с алкоголем бьет по печени в два раза сильнее, чем один только алкоголь. Более того, нарушение циркадных ритмов способствовало любым воспалительным процессам, которые имеют место при диабете, рассеянном склерозе, сердечно-сосудистых заболеваниях и других болезнях.

«Недавние исследования показали, что бактерии кишечника служат первичным триггером для воспаления, а проницаемость кишечника – один из основных факторов, которые этому способствуют, – объясняет Кешаварзян. – Но причины, приводящие к проницаемому кишечнику, были неясны. Наша работа показала, что сбой циркадных ритмов и нарушения сна, часто происходящие в нашей сегодняшней жизни, способствуют этой патологии».

У людей, работающих в ночную смену или совершающих перелет через несколько часовых поясов), нарушение нормального режима суточной активности приведет к серьезному заболеванию печени, если они злоупотребляют алкоголем, предупреждают исследователи.

Они призывают врачей и пациентов обратить большее внимание на организацию режима своей жизни.

Фред Турек считает, что результаты работы могут глобально повлиять на концепцию диагностики и лечения. «Что мы сделали, так это принесли в медицину фактор времени, важный для диагностики и лечения заболеваний, – сказал Турек. – Мы уже можем говорить о циркадной медицине. Привнесение фактора времени в медицину может радикально изменить ее, подобно тому, как Эйнштейн с помощью времени изменил физику».